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姓名:屈从

性别:男

年龄:26

就诊科室:心理科专科门诊复诊

病史:

自述既往在5年病程中反复发作性情绪低落伴兴趣动力减退。自述曾出现一个月内情感低落交替情感高涨。

2月前曾至我科室就诊,考虑双相情感障碍,服用舍曲林及丙戊酸钠缓释片治疗,间断服用药物。

近一月患者情绪不稳,出现明显交替波动。高涨时精力旺盛,睡眠减少,夜晚多在画画。低落时易醒乏力,情绪低落,思维迟滞,灵感匮乏。伴有严重躯体障碍,感到胸闷气短。

轻生念头强烈,且有过多次自伤行为。

否认家族遗传史

体格检查:无特殊

辅助检查(与本次疾病相关):暂无

初步诊断:双相情感障碍,目前为不伴有精神病性症状的重度混合性发作

处置:碳酸锂缓释片

??????????富马酸喹硫平片

拉莫三嗪片

????? ??住院治疗

医生签名:虞归晚

这是一份病历,属于一位刚入院的病人。虞归晚紧盯着眼前的病历,好像能够透过那轻薄的白纸看出什么隐于暗处的信息。但是没有,这已经是作为精神科医生能看出的全部了。

那位病人来的时候大概是处于情绪较平稳的阶段。思维清晰,逻辑缜密,表达流畅,并未出现任何语速过快,表情激昂的迹象。

如果一定要说出有什么特别的地方,那就是平静,这种平静并非是泰山压顶而不惊或者无故加之而不怒的平静,而是……死寂,带点看破红尘后无悲无喜的意味,仿若一池幽深的潭水,再漾不起一丝波纹。

而且更重要的是,这位病人是主动要求住院的,要求只有一个,要自己做他的主治医生。想到此处,虞归晚眼眸微眯,脑海中浮现了该患者的模样。

脸色苍白,眼睑乌青,身体羸弱,整个人套在一件宽松的大衣里,单薄得放佛随时都会消失不见。这种感觉就像不是他在穿衣服,而是衣服在证明他的存在。

但他却表情平静地自述着过往病史,说到躁狂期某些犯蠢的举动还会微勾嘴角,露出两个略浅的梨窝。就算是捞起衣服的袖口展示那些还带着血痂的伤口时,也并未露出羞囧或者逃避的神色。

虞归晚仔细回忆着

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